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好孕在线_生育评估检查项目说明

来源: 好孕在线  日期:2025-01-10 15:28:14  点击: 
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检查六种类型的激素,amh,卵泡检测和精子检测可以量化生育能力,因此具有很大的参考意义。试管婴儿app的生育能力评估由六种性激素组成,amh,排卵检测(B超声)、精子检测结果,其他检测报告不影响生育能力评估,仅供参考,请遵循医生的结论。几次检查的详细介绍:1、性激素六项2、amh3、排卵检测4、精子检查性激素六种激素名称分泌场所常用单位-卵泡刺激素(FSH)脑垂体IU/L(mIU/mL)黄体生成素(LH)脑垂体U/L(mIU/mL)泌乳素(PRL)ng/ng/ml(ug/L)雌二醇(E2)*卵巢pg/ml,或pmol/L孕激素(P)**卵巢ng/ml,或nmol/L睾酮(T)卵巢ng/ml,或nmol/L-----------------------------------------------------*雌二醇:1pg//ml=3.67pmol//L**孕酮:1ng//1ng/ml=3.18nmol/L1、雌二醇E2月经期(早期卵泡期)检查雌二醇能了解卵巢的储备功能。早卵泡雌激素平均值为40.68±19.55pg/ml,通常在20-50pg/ml之间。早卵泡雌激素平均值为40.68±19.55pg/ml,通常在20-50pg/ml之间。文献显示,如果早期卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml,则卵巢功能不佳。ml,代表卵巢储备功能差。排卵前三天E2走势开始明显上升,排卵前三天达到200pg/ml,2天达300pg/ml(均值为291.08±75.61pg/ml),E2在排卵前24~46h达到峰值,E2峰值后24~48h排卵。排卵后三天降至低值。近排卵期,每个成熟卵泡约分泌E2200~300pg/ml,卵泡的成熟度和成熟卵泡的数量可以根据E2浓度来反映。E2对不同年龄段的女性有不同的水平。E2>9pg/ml,对于性腺功能启动的标志,青春期前的测量可以辅助判断是否为性早熟;也可以评估是否已经暂停,更年期E2<30pg/ml;E2也低于卵巢早衰的正常水平。此外,在颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化等方面,E2水平过高SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠和糖尿病孕妇。原发性性腺发育不全(卵巢性)E2降低、继发性腺发育不全(下丘脑或垂体)、先天性肾上腺皮质增生(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑、唐氏症儿)。2、非孕期孕酮P由卵巢分泌,主要由黄体分泌。早期卵泡期均值0.92±0.52ng/ml,排卵前始终保持<低水平2ng/ml。黄体在排卵后逐渐成熟,分泌大量孕酮,孕酮保持在高水平,持续10-14天。如果在月经周期第22-24天测量P值,>估计3ng/ml可能有排卵。正常育龄非孕妇孕酮水平:卵泡早中期:小于1ng/ml晚卵泡期和围卵泡期:1-3ng/ml黄体中期:大于10ng/ml妊娠孕酮水平可预测胚胎发育。在怀孕3个月前,P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml表示胚胎死亡。P<15ng/ml提示胚胎发育不良或异位妊娠。P≥25ng/ml,宫外孕可以基本排除;正常早孕6周以上的女性通常有P值≥25ng/ml,维持在≥30ng/ml的水平更合适。3、卵泡雌激素FSH由垂体前叶嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常育龄妇女,FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。文献显示,当FSH在6.8-10IU/L之间时,提示卵巢功能轻微下降,早期卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。有文献说,当FSH多次测试时,>15IU/L,提示试管婴儿超排卵反应不好。FSH>20IU/L,试管婴儿的成功率很低。FSH>卵巢功能衰竭是诊断绝经的临界值。4、由垂体前叶嗜碱细胞产生的黄体生成素LH。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,平均值为52.98±24.35IU/L。突然升高的LH分泌到尿液中,持续数小时消失,然后排卵。因此,如果我们在尿液中用LH试纸测量阳性,可能会在24小时到48小时之间排卵。LH和FSH除了用于监测排卵外,还可以识别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;FSH和LH均<5IU/L,闭经是低促性腺激素(下丘脑或垂体),例如席汉综合征;血LH/FSH比值>2~3或LH>25IU/L多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一(注意LH和LH/FSH比不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。5、睾酮T睾酮由卵巢分泌。5、睾酮T睾酮由卵巢分泌。正常基础值为0.29±0.14ng/ml。睾酮可能在多囊卵巢综合征中增加。虽然有些多囊卵巢综合征的睾酮检测值不高,但它们有高雄性的表现,如座疮、头发重、黑棘皮征等,这可能是由于雄激素受体敏感,或其他形式的睾酮较高,如双氢睾酮。血液中睾酮高或高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的重要指标。但它不是一个必要的指标。高雄血症还应注意是否有其他疾病,如睾酮分泌肿瘤或肾上腺皮质增生。6、催乳素PRL是垂体分泌的激素。催乳素呈脉冲分泌,每天峰值约13-14次。上线平均振幅可达20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值,因此PRL需要此时进行检测。泌乳素基础值一般为12.02±6.09ng/ml。正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800miU/L),正常女性不得超过2-30ng/Lml。抗缪勒管激素amh(anti-Mullerianhormone,AMH)它是由睾丸未成熟的支持细胞、卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白。AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。AMH在新生女婴的血清中很难检测到。出生几周后,AMH开始逐渐增加,并在青春期晚期达到顶峰,这与女性从出生到青春期卵泡的大小和窦前卵泡的数量逐渐增加是一致的。随着年龄的增长,成年妇女的卵泡储备逐渐减少,AMH减少,直到AMH在绝经后无法检测到。与卵泡刺激素和促黄体生成素相比,AMH波动较小,AMH与窦卵泡的数量和年龄直接相关。因此,近年来,AMH用于评估卵巢功能。对于想要孩子但多次未中标或被诊断为不孕症的夫妇,绝对有必要首先监测女性是否有排卵和男性精子。监测排卵的方法包括基本体温监测、排卵试纸监测和超声波监测,其中B超声波监测排卵是最准确的方法,以便准确了解排卵时间、卵泡大小、排卵时内膜厚度和形状。并不是每个孕妇都需要B超声检测排卵,夫妻可以先尝试自然怀孕,如长期未怀孕或以下三种女性建议通过B超声监测找到自己的排卵日安排房间。1)多囊卵巢综合征在内分泌失调的女性中很常见,通常通过药物治疗促进排卵,然后用B超监测病人的排卵情况。2)对于抗精子抗体高的免疫性不孕妇女,建议每天使用避孕套,然后使用B超声监测排卵,并在排卵日怀孕。3)月经不规律、月经不规律、排卵不规律的女性,通过B超声监测了解卵子的发育,一般从月经计算第8至10天起,到医院监测卵泡发育安排室友。众所周知,在可疑不孕症患者中,女性通常去妇产科,但在大多数情况下,我们可以在妇产科或妇产科医院进行男性检查,即精液检查。精液检查不仅用于诊断不孕症患者,也用于我们熟悉的“人类精子库”等计划。所以今天我们就给大家介绍一下精液检查。报告的主要指标是什么?各大医院的检查项目不同,有些检查单上有几十个参数。但我们不必管理每一项,最重要的参数主要包括以下7项。●外观(颜色)●精子浓度●精液量●精子活力●液化时间●精子形态●每个指标的酸碱度有什么意义?接下来,我们将逐一详细解释。1、正常精液的外观(颜色)质地均匀,呈灰色、乳白色,长时间无射精,精液可略带黄色。红色或浅红色的精液表明精液中含有红细胞,考虑出血、受伤、肿瘤等。精液呈黄色,白细胞指数超过正常参考值,表明精液中有脓细胞(因炎症而坏死的白细胞)。考虑到前列腺炎、精囊炎等。2、正常男性每次射精量大于或等于1.5ml。若精液量过少(<1.5ml),提示存在先天性双侧输精管缺乏、射精管梗阻、射精雄激素缺乏等问题。除了这些问题,精液过少也会导致怀孕困难。A.不能完全中和阴道酸性环境,精子会失去活力,精液是碱性的,精液太少,不能完全中和阴道的酸性环境。精子会在酸性阴道中失去活力,无法游到输卵管中与卵子结合,从而影响怀孕。B.能量精液中含有大量的营养物质,不能为精子活动提供能量。精液过少,不能为精子活动提供足够的营养,导致精子“无力”游到输卵管与卵子结合,影响妊娠。3.精子浓度精子浓度是指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为1500万/ml,自然怀孕最好高于200万///ml。当精子浓度低于1500万/ml时,称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡,精子过少,往往会导致“兵力”不足,女性无法怀孕。4.液化时间液化时间是指精液从果冻状转变为液体状所需的时间。精液由10%的精子和90%的精浆(包括前列腺液、精囊腺分泌物等)组成。).精液不能完全液化,精浆会像果冻一样包裹精子,精子不能跑出去,不能与卵子相遇,导致怀孕困难。一般情况下,液化多在15分钟内完成,60分钟以上未完全液化,提示异常,可能有前列腺炎等感染。5.pH值(pH值)精液pH值的正常参考值为:pH值7.2-8.0,偏碱性。碱性精液不仅有利于精子活性,还能中和阴道的酸性环境,帮助精子在阴道中生存。若PH值偏酸(PH<7.2)提示精囊腺和前列腺有炎症、细菌感染、单侧或双侧精囊阻塞等问题。若PH值偏碱(PH>8.0),提示急性生殖道感染。精子活力精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须向前游动,才能与卵子相遇并结合,最终使女性怀孕。因此,要注重精子活力。《人类精液检查与处理实验室手册》对精子活力进行了分级,有的医院参考第四版,有的使用第五版。根据WHO发布的最新版本《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),当PR<32%时,称为弱精症。这意味着向前游动的精子太少,运动能力差,很难游到子宫和输卵管与卵子相遇。7.精子形态异常会导致精子无法正常向前游动,无法与卵子相遇,无法怀孕。或精子头部结构缺失,导致受精能力差。因此,精子形态也是精液检查的重要指标。正常精子形态为>=4%;精子畸形率正常参考值<96%。精索静脉曲张、泌尿生殖道感染(如前列腺炎、尿道炎等)常见于畸形精子增多、精子发育不成熟导致免疫功能异常或药物畸形。注:精子外观畸形与胎儿畸形无直接关系。胎儿畸形主要由遗传和环境引起。例如,胎儿父母的染色体多或少;或孕妇在怀孕期间大量饮酒等。异常精子运动能力差,受精能力差,在寻找卵子或与卵子结合的过程中会被淘汰。只有健康有活力的精子才能与卵子结合。
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