基本信息激素名称分泌场所常用单位-卵泡刺激素（FSH）脑垂体IU/L（mIU/mL）黄体生成素（LH）脑垂体U/L（mIU/mL）泌乳素（PRL）ng/ng/ml（ug/L）雌二醇(E2)*卵巢pg/ml，或pmol／L孕激素（P）**卵巢ng/ml，或nｍol／L睾酮（T）卵巢ng/ml，或nｍol／Ｌ-----------------------------------------------------*雌二醇:1pg//ml=3.67pmol/L**孕酮:1ng//1ng/ml=3.18nmol/L除孕酮外，如何抽血？（P）以外，其他五项抽血时间应在月经周期的第2-4天(见血为第一天)，此时检查结果代表一个人进入基础激素水平。通常空腹，早上抽血比较合适。空腹和早上抽血通常是合适的。抽血前静坐半小时以上，避免因运动引起的激素水平波动。孕激素（P）应在月经周期的第22-24天抽血(见血是第一天)。睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制，即在任何一天抽血。泌乳素抽血最好在上午10点:00至11:抽血前静坐1小时以上。如果闭经3-6个月以上，没有怀孕，可以随时抽血。如果你怀孕了，你通常只检查孕酮和雌激素(和HCG)，而不检查其他激素。从上图可以看出，卵巢周期不同时期各种激素的分泌都有自己的规律。例如：雌二醇(E2，紫线表示)，月经期和早卵泡期通常保持在较低水平。排卵前有高峰期，黄体期长期保持平台期，月经来潮迅速下降。孕激素（P，蓝线表示)排卵前始终保持低水平。黄体在排卵后逐渐成熟，并分泌大量的孕酮。排卵后8-9天(即周期第22-24天)，黄体达到成熟高峰，这就是为什么医生通常要求你在月经期间检查五种内分泌物，而不是六种内分泌物。因为在排卵前检查孕酮是没有意义的。医生建议你在月经第22-24天抽血检查孕酮水平，目的是检查是否有排卵。非妊娠妇女，卵巢卵泡膜细胞合成分泌P，卵泡期P很低(<2ng/ml)，LH峰迅速上升，持续10-14天，然后急剧下降。月经前四天降至卵泡期水平。妊娠前三个月来自黄体，胎盘形成后，P全部来自胎盘，P浓度维持>20ng/ml到足月。卵泡刺激素（FSH，红线表示)和黄体生成素（LH，绿线表示)由垂体分泌，它们代表卵巢的功能。这两种激素在排卵前1-2天突然出现高峰，并保持短时间，其他时间保持在较低水平。我们的LH试纸监测排卵的原因是LH峰值通常发生在排卵前24-48小时。睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常可以在周期的任何一天进行检查。各项意义1、雌二醇E2月经期(早卵泡期)检查雌二醇可了解卵巢的储备功能。早卵泡雌激素平均值为40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。文献显示，如果早期卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml，则卵巢功能不佳。ml，代表卵巢储备功能差。排卵前三天E2走势开始明显上升，排卵前三天达到200pg/ml，2天达300pg/ml（均值为291.08±75.61pg/ml），E2在排卵前24～46h达到峰值，E2峰值后24～48h排卵。排卵后三天降至低值。近排卵期，每个成熟卵泡约分泌E2200～300pg/ml，卵泡的成熟度和成熟卵泡的数量可以根据E2的浓度来反映。E2对不同年龄段的女性有不同的水平。E2＞9pg/ml，对于性腺功能启动的标志，青春期前的测量可以辅助判断是否为性早熟；也可以评估是否已经暂停，更年期E2<30pg/ml；E2也低于卵巢早衰的正常水平。此外，在颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化等方面，E2水平过高SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠和糖尿病孕妇。原发性性腺发育不全(卵巢性)E2降低、继发性腺发育不全(下丘脑或垂体)、先天性肾上腺皮质增生(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑、唐氏症)。2、非孕期孕酮P由卵巢分泌，主要由黄体分泌。早期卵泡期均值0.92±0.52ng/ml，排卵前始终保持<低水平2ng/ml。黄体在排卵后逐渐成熟，分泌大量孕酮，孕酮保持在高水平，持续10-14天。如果在月经周期第22-24天测量P值，＞估计3ng/ml可能有排卵。正常育龄非孕妇孕酮水平：卵泡早中期：小于1ng/ml晚卵泡期和围卵泡期：1-3ng/ml黄体中期：大于10ng/ml妊娠孕酮水平可预测胚胎发育。在怀孕3个月前，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml表示胚胎死亡。Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或异位妊娠。Ｐ≥25ng/ml，宫外孕可以基本排除；正常早孕6周以上的女性通常有P值≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml的水平更合适。3、卵泡雌激素FSH由垂体前叶嗜碱细胞产生，是评估卵巢功能的良好指标。正常育龄妇女，ＦSＨ在4-6.8IU/L是最好的表现。文献表明，当FSH在6.8-10IU/L之间时，提示卵巢功能轻微下降，早期卵泡FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能减退。有文献说，当FSH多次测试时，>15IU/L，提示试管婴儿超排卵反应不好。FSH>20IU/L，试管婴儿的成功率很低。FSH>卵巢功能衰竭是诊断绝经的临界值。4、由垂体前叶嗜碱细胞产生的黄体生成素LH。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，平均值为52.98±24.35IU/L。突然升高的LH分泌到尿液中，持续数小时消失，然后排卵。因此，如果我们在尿液中用LH试纸测量阳性，可能会在24小时到48小时之间排卵。LH和FSH测定除了监测排卵的用途外，还可以识别中枢性或卵巢性闭经。LH和ＦＳＨ>40IU/L是高促性腺激素(卵巢)闭经，即更年期；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，闭经是低促性腺激素(下丘脑或垂体)，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25IU/L多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一(注意LH和LH/FSH比不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。5、睾酮T睾酮由卵巢分泌。5、睾丸激素T睾丸激素由卵巢分泌。正常基础值为0.29±0.14ng/ml。睾酮可能在多囊卵巢综合征中增加。虽然有些多囊卵巢综合征的睾酮检测值不高，但它们有高雄性的表现，如座疮、头发重、黑棘皮征等，这可能是由于雄激素受体敏感，或其他形式的睾酮较高，如双氢睾酮。血液中睾酮高或高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的重要指标。但它不是一个必要的指标。高雄血症还应注意是否有其他疾病，如睾酮分泌肿瘤或肾上腺皮质增生。6、催乳素PRL是垂体分泌的激素。催乳素呈脉冲分泌，每天峰值约13-14次。上线平均振幅可达20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间来检测。泌乳素基础值一般为12.02±6.09ng/ml。正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800miU/L)，正常女性不得超过2-30ng/Lml。
