输卵管阻塞的基本信息主要导致女性不孕，占女性不孕症的25%至35%。输卵管损伤的主要原因是盆腔炎（PID）。继发性输卵管梗阻的发生率与PID的发生率直接相关。输卵管重建后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管损伤较大的妇女怀孕的几率较小，体外受精可以提高她们的怀孕率。病因1.大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。其他可能的感染原因包括阑尾穿孔、流产后感染或术后并发症，如子宫内膜异位症和手术引起的炎症状态，粘连可导致输卵管闭塞。罕见的是胚胎源性输卵管缺乏，这也是不孕的一个因素，最终的病因也可能是医源性的，如输卵管结扎。虽然盆腔炎症性疾病可能是由多种微生物引起的，但衣原体是导致不孕的主要因素。在使用抗菌治疗之前，输卵管损伤可能已经存在，有时感染可能是亚临床性的。输卵管在诊断和治疗之前已经存在了几个月，这与淋病奈瑟氏菌引起的急性PID发作形成了明显的对比。目前，人们高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤输卵管粘膜，淋病奈瑟氏菌是通过相关细胞毒性。其他隐性感染的病原体包括人类支原体和内源性需氧菌或厌氧菌，发展中国家盆腔结核病占输卵管因素不孕症的40%。传染性流产是输卵管因素不孕症的另一个主要危险因素。术前检查包括细菌性阴道疾病和宫颈炎。必要时应进行培养和血清学检查，了解术前检测结果。抗生素在流产后的常规预防性应用。2.炎症/粘连手术引起的组织创伤也可导致炎症前甚至粘连。术后粘连发生率约为75%。腹腔镜不能预防粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的平均应用可以减少50%的粘连，如果存在严重疾病，体外受精-胚胎移植会增加不孕的比例（IVF-ET）也许是唯一的选择。成熟卵排卵后，输卵管与精子相遇、受精、胚胎形成，输卵管蠕动约3-4天，完成定位、入侵、植入。所以对于怀孕来说，输卵管首先要通畅，还要有运卵养卵的功能。输卵管碘水造影是目前检查输卵管的主要方法（HSG），宫腔镜下输卵管插管通液，宫腹腔镜手术输卵管通液，盐水超声造影。HSG操作比较方便，医生可以看电影，所以目前输卵管通畅性的诊断应用最广泛。输卵管阻塞的主要治疗方法有手术和试管婴儿两种。手术方法又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原理是一样的，即去除粘连的疤痕，以恢复输卵管的通畅。要不要做腹腔镜手术科普？[emailprotected]郭医生的科普时间是这样认为的：腹腔镜检查是诊断金标准的基础。长期以来，我主张怀疑输卵管阻塞的女孩直接选择做腹腔镜检查。虽然指南不这么推荐，但我个人更喜欢这种方式。我的理由很粗糙。腹腔镜检查是一个黄金标准。腹腔镜可以看到输卵管是否通畅。腹腔镜也可以直接分离粘连。如果输卵管积水，手术将同时进行。腹腔镜看到输卵管通畅，确实是通畅的，可以确认通畅无粘连。腹腔镜也可以发现一些意想不到的问题，比如有些人可能有早期子宫内膜异位症或卵巢囊肿。但手术的局限性在于，手术区域可能会长出新的疤痕，再次引起粘连。首先，手术费用高，这大概是中国人最难接受的现实，尤其是怀孕困难的家庭，许多怀孕困难的家庭其实并不富裕。他们经常到处为怀孕的孩子寻求治疗，工作赚钱也被浪费了。第二，毕竟，这是一种手术。手术有创伤和风险。无论概率如何，手术都需要全身麻醉。麻醉也有风险，尤其是全身麻醉。无论概率有多低，麻醉的风险都可能是致命的。这可能是医生最关心的问题。手术的效果主要取决于患者的恢复。只要新疤痕不影响输卵管功能，精子和卵子就能见面，手术就会成功。术后不能反复检查输卵管恢复情况，但建议患者术后试孕半年或一年。如果他们仍然没有怀孕，考虑到手术失败，他们需要考虑试管婴儿来帮助怀孕。
