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干细胞治疗为系统性红斑狼疮患者重构健康的免疫系统
2021-03-26 22:18:14导语：系统性红斑狼疮是一种累及全身的慢性自身免疫病，因作为自身免疫病的原型，因疾病的异质性和严重性受到临床重视。近年来，干细胞治疗取得重要突破，为系统性红斑狼疮患者重构健康的免疫系统。
系统性红斑狼疮患者血清中出现以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体和多系统受累是两个主要临床特征，体内往往产生大量免疫细胞（包括T细胞、B细胞和单核细胞等）的畸变，导致T细胞缺陷、多克隆B细胞活化、产生自身抗体和免疫复合物的形成，免疫系统过度活化，造成多器官损害，容易发生并发症。
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干细胞治疗
干细胞因强大的免疫调节能力而被应用于免疫疾病的研究。对于系统性红斑狼疮，它不仅缓解过度活跃的免疫系统，还可发挥组织修复功能，阻止系统性红斑狼疮并发症的发生发展，大量的基础研究和临床试验在不断探索和进行中。
重构健康的免疫系统
干细胞可以在体内或体外抑制多种免疫细胞，呈剂量依赖地抑制系统性红斑狼疮患者T细胞的增殖，抑制蛋白激酶或糖原合成酶激酶信号通路介导的G1期或S期的转化；另外，它也可通过刺激Treg细胞的活化间接抑制T细胞的功能。
干细胞抑制B细胞的增殖和浆细胞的分化，血清的B细胞活化因子、IL-10水平明显降低，特异性抗体生成减少。
干细胞还可抑制单核细胞趋化蛋白1高迁移率族蛋白的表达以及血管内皮生长因子、转化生长因子β、纤维粘连蛋白的沉积调节局部炎症，依靠其自身分化为功能性肾小管上皮细胞进行组织修复，减少狼疮肾炎的发生。
临床案例
干细胞通过免疫调控显著改善了难治性、重症系统性红斑狼疮患者的临床及血清学表现，逆转多器官功能障碍。一项多中心临床研究更具有说服力，《ArthritisResearch&Therapy》杂志报道，来自4个临床中心的40例系统性红斑狼疮患者接受2次脐带间充质干细胞（UC-MSC）输注，间隔1周。
随访12个月后总生存率为92.5%。系统性红斑狼疮DAI评分和BILAG评分标准评分在移植3个月后明显降低，血清ANA、抗ds-DNA抗体水平亦在移植3个月后明显下降，13例患者达到主要临床反应，11例患者达到部分临床反应。所有患者耐受良好，无不良反应发生。
干细胞治疗为患者重构健康的免疫系统，系统性红斑狼疮疾病活动得到了满意的控制，同时蛋白尿和血清自身抗体滴度均下降，成为临床治疗新策略！
