有的诊所喜欢用罗马I-IV来表达第三天的胚胎评级,有的喜欢用A-D来表达。其实参考描述几乎是一样的。LIFE(生命试管婴儿)喜欢用三个数字来表达,比如D3的811,第一个数字是细胞数(8),第二个数字表达多少碎片(1几乎没有),第三个数字表达细胞形态(1是最好的),所以我们可以知道811是几乎完美的第三天胚胎。
第五天(D5)囊胚评级
将囊胚的发育分为六个阶段,取决于囊胚腔的大小和是否孵化。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
第三阶段:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎的总体积;
四期:囊胚扩张,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积增大,透明带变薄;
5期:孵出的囊胚,部分囊胚从透明带中逸出;
六期:孵出的囊胚全部从透明带中逸出。
囊胚处于3-6期,还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级,细胞数量多,排列紧密;
B级,细胞数量少,排列松散;
细胞数量很少的C级。
滋养层细胞分类:
A级,上皮细胞层由更多的细胞组成,结构致密;
上皮细胞层由小细胞组成,结构松散;
上皮细胞层由稀疏细胞组成。
结合三个数字,我们可以大致了解囊胚的形状。例如,4AA囊胚是一种细胞排列紧密、几乎没有碎片和孵化的囊胚,通常被认为是最适合移植的囊胚。虽然5AA或6AA看起来比4AA更有发育潜力,但由于一些细胞已经从透明带中逃脱,在实质性移植操作中不如4AA囊胚好。
实际上还有D级分类。但是一般到了D级质量就不能移植或者值得冻结,所以我们只谈C级。众所周知,每个诊所接受的最低级别是不同的。例如,一些最低级别的囊胚是3CC,如果低于此级别,则没有移植或冻结的意义。此外,患者卵多卵少也会影响诊所囊胚的选择。一些大型促进诊所可能会放弃3BC等级的胚胎,而对于卵少的患者,3BC可能会生下一个孩子!
有些胚胎发育缓慢,直到第六天(D6)甚至第七天(D7)才发育成囊胚。因此,除三个数字外,囊胚的天数也是判断其发育潜力的重要指标。一般来说,D5是最好的,D6是次之,D7是次之。发展较晚,基本上被认为没有发展潜力,不得不放弃。虽然D7形成的囊胚有点慢,移植成功率也有点低,但在这个时候没有“光荣牺牲”是相当优秀的,所以不要轻易放弃。