冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎技术是将通过试管培养技术获得的胚胎存放在零下196℃的液氮环境中,长期保存。如果这一周期的治疗失败,这些胚胎可以在未来的自然周期中解冻并移植。将胚胎和冷冻液放入冷冻管中,通过两种冷却方法:慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚),使胚胎能够静止并保存在196度的液氮中。若有剩余优质胚胎,可冷冻保存,待自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔,增加受孕机会。可用于超排卵周期胚胎数量多,质量好,不能全部移植,可保存多余冷冻胚胎,严重卵巢过度刺激综合症患者,不应在治疗周期移植胚胎,可冷冻胚胎,在自然周期或人工周期胚胎复苏移植。冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。在对不孕患者进行“试管婴儿”治疗时,技术应用通常会通过刺激排卵药物来增加成熟卵子的数量,这通常会使卵巢一次生长超过10个卵子。但事实上,每次“试管婴儿”治疗,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能会增加多胞胎的风险,因此剩余的胚胎可以冷冻保存。如果治疗周期不成功,保存的胚胎可以在未来的自然排卵周期或激素替代周期中移植回母亲,无需超排卵,不仅可以避免注射的疼痛,还可以节省大量成本。从慢速冷冻到冰晶快速冷冻的技术方法(Vitrification),两者都提供了良好的保存方法。Vitrification的方法速度快,但成本高,因为方法速度快,存活率和怀孕率都很好。在冷冻胚胎中,必须选择高质量的胚胎,因此胚胎评分标准也非常重要。我们希望冷冻具有发育潜力的胚胎,以便患者将来能够解冻。冷冻胚胎是目前最常用的冷冻方法,但在一些国家,由于信仰和法律规定,胚胎只能冷冻卵子,但冷冻胚胎是一种技术熟练的方法,供许多患者使用。冷冻胚胎的适用对象(适应症):1、IVF(ICSI)胚胎移植后剩余的胚胎可用于治疗周期;2、由于子宫环境不适合怀孕(如:严重卵巢过度刺激或子宫内膜不良等),本治疗周期的母亲也可先冷冻保存,暂停植入,在适当的时候解冻;3、本治疗周期不能移植发热、腹泻等全身性疾病;4、对于可能失去卵巢功能的患者(如化学治疗、放射治疗或切除手术等),也可以选择冷冻胚胎以保持其生育能力。冷冻胚胎移植对胚胎的影响会降级吗?冷冻胚胎移植对胚胎的影响会降级吗?冷冻胚胎的分数不同于新鲜胚胎,没有严格统一的发育标准。卵裂期胚胎解冻后第三天移植约24小时。移植当天发育为部分或完全融合状态,评为一级胚胎。也有一些胚胎发育迅速,可以发育到早期囊胚。若移植当天卵裂球数较解冻后增加,但未发育到融合阶段,则评为二级胚胎。此外,卵裂球是否均匀,碎片比例也是评分的重要因素。与解冻时相比,移植当天胚胎的卵裂球数几乎没有增加,或者碎片超过15%时,这种情况被评为三级胚胎。因此,对于卵裂胚胎,冷冻胚胎水平和解冻胚胎水平,严格不是一个概念,胚胎冷冻复苏过程实际上是胚胎压力筛选过程,那些降至三级或死亡胚胎可能无法适应冷冻压力,被自然选择性淘汰。可以看出,事实上,胚胎在冷冻前的命运已经决定了。一个好的或发育潜力好的胚胎有时似乎不是很“英俊”。冷冻后,头发不会受损,解冻后仍然是一颗活泼的好种子;如果胚胎内部发育不良,即使冷冻前看起来很漂亮,解冻后也会暴露出填充物。因此,不要对冷冻前后的升级和降级过于迷信。只要胚胎解冻后符合移植标准,就应该尝试而不是放弃。目前,上海九院玻璃化冷冻胚胎解冻成活率超过99%,囊胚解冻成活率接近100%。第九医院辅助生殖科开发的胚胎玻璃化冷冻试剂和操作方法也由试管婴儿试剂专业制造商生产并销往世界各地。匡延平是大陆唯一研究新试剂的学者。世界上第一个提出九院的人"IVF策略以冷冻胚胎移植为核心",它形成了一个系统的理论和方法,其优点是简化了复杂的问题,提高了成功率,提高了排卵诱导的安全性,降低了排卵诱导的成本,并且胚胎在自然周期内移植,这与生理学是一致的。只要你需要得到一个好的胚胎,只要你在移植时关心内膜,中间就应该有一个很好的玻璃冷冻技术。移植后的黄体支持“胎儿保护药物”也相对简单,并发症和过度刺激相对较低。匡延平说:“实践证明,以冷冻胚胎移植为核心的体外受精策略是该领域的重大变化,玻璃冷冻和简单的排卵促进技术是这一新思想的两个基石。”