不包括试管婴儿的主要适应症?影响试管婴儿成功率的疾病有哪些?以下是影响试管成功率的三大疾病。
胚胎植入是试管成功的重要组成部分,但在试管过程中,如输卵管积水、盆腔粘连、异常等,会直接影响胚胎植入。这些疾病的临床表现是什么?如何影响试管的成功率?
很多人可能会对输卵管积水有一些疑问。为什么输卵管积水?真的是水吗?事实上,输卵管积水是一种由炎症引起的水样液体,主要分为以下两个原因:
1、如果输卵管发炎,会导致峡谷、伞端和间质部粘连。阻塞形成的脓液会扩大输卵管腔。分解后,管腔内的脓细胞和坏死组织会形成水样液体,最终留在输卵管内;
2、管腔两端的粘连会导致输卵管堵塞,使内粘膜细胞分泌的积液无法排出体外。最后,管腔内积聚越来越多,形成输卵管积水。
输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可连接,会导致患者经常出现间歇性阴道排液。一般来说,不孕症是输卵管积水最明显的症状,但部分输卵管积水患者也会出现下腹痛、阴道分泌物增多、水样白带等症状。
在试管治疗患者中,30-40%的患者因输卵管问题需要妊娠治疗,其中一些患者患有输卵管积水。据相关数据统计,输卵管积水会降低试管治疗妊娠率约50%,自然流产率增加2倍。
试管治疗的临床结果主要从以下四个方面影响:
1、输卵管积水会改变子宫内膜的环境,干扰胚胎与子宫内膜的接触;
2、输卵管积水中含有的有毒物质、微生物和碎片会影响胚胎植入,积水中的炎症介质也会对胚胎产生毒性和副作用,降低胚胎植入率和妊娠率,提高流产率;
3、输卵管积水本身的存在会压迫卵巢血管,影响卵泡发育;
4、输卵管积水主要是由向上感染引起的,以前的感染可能会对子宫内膜造成损害,留下对胚胎种植的永久性影响。
子宫内膜异位症是指在子宫内膜外种植活性内膜细胞,主要病理变化为周期性异位内膜出血及周围组织纤维化,形成异位结节。子宫内膜异位症患者40%~50%不适合怀孕,在我国,子宫内膜异位症患者约4000~6000万。根据患者自身和病变部位的不同,子宫内膜异位症的症状特征也与月经周期密切相关。25%的患者表示没有症状,最典型的症状是盆腔疼痛,包括痛经、性交疼痛等。
常见子宫内膜异位症对试管的影响如下:
1、盆腔粘连。导致输卵管输送障碍或输卵管阻塞;
2、骨盆液体成分异常。对精子或卵子有毒作用,或影响输卵管的运输功能;
3、卵巢功能异常。巧克力囊肿易发生内分泌异常和排卵障碍;
4、免疫功能异常。影响输卵管功能,干扰排卵、种植和卵子受精;
5、部分激素影响。盆腔内激素的增加会影响多个妊娠环节;
6、着床障碍和流产。自然流产率高达10%~20%。
盆腔粘连是慢性盆腔炎的一种表现,在日常生活中比较常见。输卵管粘连是盆腔粘连的一部分,两者有许多共同点,但也有不同之处。盆腔粘连通常是由炎症刺激引起的,并可能同时发生附件炎和盆腔炎。输卵管粘连是由长期炎症刺激感染伞端部分,也可能是炎症性液体或输卵管液体积聚形成的。盆腔炎引起的输卵管粘连在治疗中需要非常注意炎症的消除。如果炎症没有消除,即使手术也可能复发。虽然手术是一种有效的方法,但手术过程也可能导致粘连。
盆腔粘连会导致整个盆腔结构的变化,干扰输卵管卵子和受精卵的运输功能,是导致女性不孕的重要因素。对于试管治疗患者,盆腔粘连对试管有不同的影响。
盆腔输卵管粘连从以下三个方面影响试管治疗的结果:
1、输卵管粘连。虽然输卵管不参与试管婴儿辅助妊娠,但输卵管炎症可引起上下感染,可引起卵巢和子宫感染,可引起试管失败。
2、卵巢和输卵管粘连。这种情况主要是由于阑尾手术、卵巢手术等术后感染引起的盆腔广泛粘连,可能表现为闭经和无排卵。如果你不排卵,你就不能收集它。你甚至不能做第一步,更不用说胚胎植入了。
3、子宫粘连。子宫内膜异位症是子宫粘连的常见原因,是通过输卵管到盆腔异位生长的子宫内膜,包括宫颈粘连和子宫粘连,可导致颈管狭窄、闭锁和子宫狭窄或消失,然后导致不孕、流产胎儿停止甚至新生儿畸形。
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