股髋撞击综合征(FAI)这是近年来关节外科领域的一个热门话题。近日,黑龙江省哈尔滨市第五医院影像科主任李志奎应用影像学指标,对股髋撞击综合征患者进行综合分析,明确分类,使临床医生掌握患者病情,引导临床医生选择手术。
股髋关节冲击综合征是一种导致慢性髋关节疼痛和髋关节活动下降的疾病,在运动量大的中青年中更为常见,容易导致髋关节早期退行性变化。由于FAI诊断涉及髋臼和股骨头颈部形态,影像学参数可以更好地量化。两年来,李志奎等人对20例患者进行了CT检查,其中男性9例,女性11例,平均年龄为58.3岁。所有患者均有腹股沟间歇性疼痛史,休息后疼痛可部分缓解,髋关节活动范围下降,如内旋受限。
据李志奎介绍,根据解剖学的定义,FAI可分为三种类型:凸轮型、钳夹型和混合型。骨骼、髋臼唇和关节软骨结构异常也是图像检查的焦点。FAI只能暂时缓解保守治疗的症状,手术治疗可以根除病因。但凸轮型和钳型手术方法不同,前者去除非球形因素和骨突起;后者需要纠正髋臼边缘的过度覆盖,以尽可能恢复髋臼的正常形状。
研究表明,股骨颈α角是股骨头颈交界处定量反应前凹陷程度的重要指标,其大小对凸轮冲击综合征的诊断和病变程度的判断起着重要作用。髋关节参数的测量可以早期发现髋臼或股骨头颈部的解剖异常,可以作为髋关节解剖变异程度的定量评价指标,为临床提供更简单、标准、科学的数据信息,帮助FAI诊断、分类和术前疾病评价,指导临床合理治疗,指导手术选择,预防和延迟骨关节炎的发生。
专家评价指出,本研究在借鉴国外现有论证的基础上,结合FAI病例的相关影像指标,前瞻性地尝试寻找具有临床价值的FAI诊断和分类标准。不久前,作为哈尔滨科技创新人才专项资金项目,李志奎通过了专家验收。(记者衣晓峰 通讯员王苏 高军震)
原标题:股髋撞击综合征分类有招式
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