儿科检查是美国新生儿出生后的必要项目。生完孩子后,自然分娩的母亲通常在医院住1-2晚,剖腹产的母亲住3-5晚。在此期间,护士和专业儿科医生将对新生儿进行体检和筛查。只有当儿科医生评估达到出院标准时,母亲和婴儿才能出院。所以对赴美生子对于家庭来说,美宝出生时需要接受哪些检查?
1、Apgar Score 新生儿评分
这个评分主要是在出生1分钟和5分钟时,婴儿的肤色(appearance)、心率(pulse)、刺激后的皱眉动作(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)根据指标程度的差异,每项分别给予0、1、2分,满分10分。该评分主要用于判断新生儿是否需要立即急救。
当然,对于一些早产、剖宫产和高危妊娠的婴儿来说,第一次分数可能不高,母亲也不用担心。医生会在20分钟后再次评估7分以下的新生儿,这个分数并不代表婴儿未来的发育。
2、Skin-to-skin 肌肤接触
婴儿出生后,护士会把他放在母亲的怀里,贴在母亲的皮肤上,进行皮肤接触。这样做的目的主要是通过母亲的体温来温暖新生儿,但也有利于刺激子宫收缩和牛奶分泌。把一个小生命抱在怀里,那个神圣而快乐的时刻是第一个母亲值得经历的事情。
皮肤接触后,医生会检查婴儿的身体,测量身高、体重、头围、心率等,这些值也将成为婴儿未来体检的基准。
3、Head 头部检查
对于自然分娩的新生儿,由于头部被挤压,可能会有点变形,或者在自然分娩过程中使用吸盘、产钳等可能会导致婴儿头部瘀伤,这些医生会仔细检查婴儿。
4、Heart&Lung 心肺检查
主要是听诊检查婴儿是否有心跳噪音,肺呼吸是否均匀清晰,以检查婴儿的肺发育和心脏状况。
5、Eyes&Mouth 检查眼睛和口腔
医生会用手电筒照顾婴儿的眼睛,以消除白内障的可能性。把手伸进婴儿的嘴里,看看婴儿的嘴和舌头是否发育得很好。
6、Hands&Feet 检查手和脚
主要是看宝宝的十指是否健全,每根手指和脚指都会一一检查。
7、Hearing Screening 听力测试
一般在婴儿出生后3天内,医院将进行听力测试,由专业儿科听力护士进行,一般步骤是护士将耳塞进婴儿耳朵,播放音乐,仪器将根据耳道回声测试婴儿听力是否正常通常需要5-10分钟。如果第一次测试异常,听力测试将在产后42天再次进行。一般来说,没有问题。
8、Jaundice 黄疸检查
由于新生儿胆红素沉积,皮肤和眼睛变黄。生理性黄疸一般发生在婴儿出生后2-3天,1-2周内自然消退,不会对婴儿造成伤害。但如果病理性黄疸或婴儿胆红素水平过高,医生将密切关注并多次检查,必要时进行血液检查,以确认是否需要治疗。
9、Blood Test 筛查新生儿疾病
通过提取新生儿血样(包括足跟血)来检测各种疾病,主要是代谢性疾病、内分泌疾病、血红素疾病和其他遗传性疾病。在加州,有31种疾病被强制筛查。
10、注射维生素K
分娩后,医生会立即在婴儿的大腿上注射维生素K,因为新生儿出生后维生素K含量低,不能正常凝血,导致出血,注射维生素K可以帮助血液凝固,防止新生儿出血。
11、眼部涂抹红霉素眼膏
新生儿出生时,如果暴露在感染的宫颈分泌物中,可能会患淋球菌。为了防止这样的事情发生,医生会在第一时间给宝宝涂红霉素眼霜。避免眼睛发红、眼睑肿胀、脓液排出等症状,甚至影响宝宝的视力。
12、Immunizations 疫苗注射
婴儿将在出生后12-24小时内接种第一次乙型肝炎疫苗。如果母亲是乙型肝炎病毒携带者,婴儿将再接种乙型肝炎免疫球蛋白。第二次乙型肝炎疫苗可在婴儿满月儿科回访时注射。
以上是婴儿出生后面临的一些检查和测试,那么如何评估婴儿符合出院标准呢?
出院前,儿科医生会进行综合评估,如咨询婴儿的牛奶和尿液,触摸婴儿的头部,按婴儿的胃,清理脐带痂,移动婴儿的四肢和胯部关节,检查肛门和生殖器。一切正常,你可以带孩子出院回家。
后续回访由母亲或月子中心预约,检查婴儿在一段时间内的生长发育情况,确保健康后带回家。
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