以28天的月经周期为例,子宫内膜的周期性变化可分为三个阶段:
1、增生期:月经周期第514天,相当于卵泡发育成熟阶段。子宫内膜腺体和间质细胞增生。
增生期分为早、中、晚三期。
1)增生早期:月经周期第5-7天。内膜的增生和修复已经开始。此期内膜较薄,仅l12mm。
2)增生期中期:月经周期第810天。这一时期的特点是间质水肿明显;腺体数量增加、生长、弯曲;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,有分裂。
3)增生晚期:月经周期第1114日。此期内膜增厚至3-5mm
2、分泌期:黄体形成后,子宫内膜在孕酮的作用下呈分泌反应。分泌期也分为早期、中期和晚期。
1)分泌早期:月经周期第15-19日。这一时期内膜腺体更长,屈曲更明显。
2)分泌期中期:月经周期第20-23日。内膜比以前更厚,呈锯齿状。
3)晚期分泌期:月经周期第24-28天。这个时期是月经前期。子宫内膜的厚度大约是5~6mm。
3、月经期:月经周期第14天。此时,雌激素和孕酮水平下降,激活内膜前列腺素的合成。前列腺素能刺激子宫肌层收缩,导致内膜功能层螺旋小动脉持续痉挛,减少内膜血流。子宫内膜厚度可达8-10mm。
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