PGD方案及可检测遗传病:
筛选染色体数量(PGD-PGS )
定义:正常人的23对染色体,每对都是两倍体,即两对。如果有一个、三个或多个,就构成染色体数量异常
检测遗传疾病:由染色体数量异常引起的遗传疾病有数百种,如21三体,即先天性愚蠢(或唐氏综合征)、18三体(爱德华)、 13三体综合征(帕套症)、 5p综合征(猫称综合征)、特纳氏综合征、克氏综合征、性畸形等。如果有这些染色体问题的胚胎成为胎儿,大多数胚胎也可以在产前检查中检测到。
检测方案:PGD-PGS a-CGH 同时,基因芯片也能了解胚胎的性别。
筛选染色体结构(PGD-PGS 染色体易位和倒置检测)
定义:如果染色体上的基因片段易位,每个染色体上都有多个基因片段(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)其他问题是结构异常,其中平衡易位最为常见。
遗传病:如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(染色体易位22号和14号)、9号染色体倒置等
检测技术:PGD-PGS 染色体易位和倒置检测
基因筛查(单个或多个基因筛查)
定义:基因遗传是指由一对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病
遗传疾病:有成千上万种单基因遗传疾病,如色盲、早衰、血友病、白化、视网膜母细胞瘤等。癫痫、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等多基因遗传疾病较少,但危害较大。
检测技术:对已发现致病基因的遗传疾病(如视网膜母细胞瘤)进行基因筛查;未发现致病基因的遗传疾病(如常见唇腭裂)尚未发现。
做与不做PGS的考虑
如果做PGD/PGS,每次筛选胚胎移植成功率高达67%,植入率高,流产率低,降低孕期风险。
但与此同时,由于PGD/PGS需要在囊胚上进行,平均筛选通过率约为1/2,老年患者的通过率甚至只有1/3-1/4。如果胚胎较少,可能没有可移植的胚胎。
建议以下人群选择PGS//PGD:
有反复流产史,怀孕胎儿有染色体问题
男性精子质量差,碎片率高
准父母中的任何一方都发现了染色体问题或家族遗传史
移植前需要了解胚胎的性别
若不属于上述情况,可不做PGS,绝大多数胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰,不会对母体造成伤害。
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