HCG在试管婴儿的各个阶段都有什么作用？

HCG代表人绒毛膜促性腺激素，是怀孕期间自然产生的激素。其主要生理功能是刺激卵巢黄体产生大量孕酮，维持妊娠。HCG水平可以很好地评估胚胎在特定时间内的生长状况，也是确定HCG是诊断早孕的准确方法。 　　 　　

当然，HCG不仅在自然受孕中发挥着重要作用，在试管婴儿领域也发挥着重要作用。 　　

什么是hcg？ 　　

HCG，即人绒毛膜促性腺激素，是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白。当精子和卵子相遇形成受精卵时，受精卵逐渐从输卵管移动到子宫，受精7~8天后植入。这时受精卵会伸出树枝状的小触手，从而牢牢抓住子宫壁，在这里定居。这些小触手是人绒毛，HCG是一种由人绒毛分泌的激素，全称为人绒毛膜促性腺激素。HCG可以反映这些小触手是否正常生长，这意味着婴儿是否正常发育。 　　

人绒毛膜滋养层细胞 　　

为了维持怀孕，在怀孕的前8周增值很快。怀孕8周左右后，HCG逐渐下降，直到20周左右相对稳定。在妊娠早期，B超不能判断是否怀孕，但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度高，而且可以准确判断，因为它是“量化”的数据。 　　

HCG是目前诊断早孕最敏感的方法。因此，通过HCG了解胚胎发育是判断妊娠是否成功的重要指标之一。HCG不仅影响胎儿的生长发育，而且对孕妇起着非常重要的作用。 　　

HCG在妊娠早期起着重要作用： 　　

一是维持月经黄体的寿命，刺激月经黄体增大，转化为妊娠黄体； 　　

二是促进雄激素芳香化与雌激素的转化，刺激孕酮的形成； 　　

三是吸附在滋养细胞表面，抑制母体免疫反应，防止母体淋巴细胞攻击胚胎滋养层细胞； 　　

第四，在胎儿垂体分泌LH之前，刺激男性婴儿睾丸分泌睾酮，促进男性分化、性腺发育、雄激素分泌和第二性征发育； 　　

第五，结合母体甲状腺细胞TSH受体，刺激甲状腺活性。 　

HCG值会因妊娠期和妊娠胎数而异。一般来说，它是在怀孕后10-14天开始分泌的。开始怀孕的时间很少，然后每2-3天翻一番。水平迅速上升，在怀孕第8周达到高值，然后缓慢下降，从怀孕第4个月到中等水平，并保持到怀孕末期。当双胞胎或多胞胎怀孕时，HCG值也会相应增加。 　　

此外，HCG检查对妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察具有一定的价值。例如，子宫出血3天后，HCG检查仍呈阳性(HCG通常为312～625 mIU/mL)，应警惕异位妊娠或其他急腹症；如果子宫内仍有胎盘组织残留，HCG检查仍可呈阳性；HCG在2500 mIU如果/ml以下并逐渐下降，就有可能流产或死产，当降至600 mIU/ml流产基本成定局；产后4天或人工流产后，血清HCG应低于1万 mIU/mL，产后9天，人工流产后25天，HCG值恢复正常，不符合这种情况证明情况异常。 　　

当然，HCG的临床意义并不局限于此。HCG在辅助生殖领域也发挥着重要作用，美国生殖专家经常通过注射HCG为试管做好准备。 　　

取卵前注射HCG 　　

HCG具有FSH和LH的功能，特别是化学结构和生物活性与LH相似，具有相同的分子ɑ及β这两个亚基在一些侧链的糖基结构上只有所不同。因此，HCG注射在试管排卵过程中被广泛采用和应用，通过增加外源性HCG，模拟生理排卵前LH（促黄体生成素）的峰值，促进卵泡发育成熟和排卵。 　　

至于HCG注射的时间，通常在晚上注射，这通常被称为“夜间注射”，促进卵巢中卵泡生长到成熟阶段。当B超显示1~2个卵泡直径时≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm时注射破卵针(HCG或HCG)Lupron)，无痛取卵35小时后，确保获得足够的成熟优质卵子更安全、更健康。Lupron或HCG的选择取决于女性的内分泌水平和对激素的反应程度。如果女性激素水平不高，医生会给患者注射HCG;激素水平高或多囊卵巢综合征患者更提倡选择Lupron，可以防止卵巢过度刺激综合征的发生。 　　

HCG在移植前注射 　　

在胚胎与子宫内膜的相互作用下，人绒毛膜促性腺激素可以调节母体的免疫耐受性，使子宫壁柔软，使身体发出信号，使子宫更顺利地接受胚胎，减少排斥，促进胚胎植入。鉴于此，试管专家将根据女性的子宫状况，在移植前注射适量的HCG，为后续囊胚移植创造理想的着床环境。专家指出，试管辅助妊娠属于人工辅助妊娠而不是自然妊娠，体内激素水平尚未准备好妊娠，子宫环境尚未转化为适合胚胎的条件。因此，有必要采取人工干预措施，试管的成功率将更有保障。 　　

HCG移植后注射 　　

黄体支持是维持妊娠的必要条件。当母亲的黄体功能不足以满足妊娠的需要时，即使囊胚依靠其强大的植入能力成功植入，也可能在后期被母亲排除在外，导致流产。因此，为了做好移植后的管理，试管专家将注射HCG或天然黄体酮，促进孕酮的合成和分泌，抑制免疫反应，确保囊胚成功植入母体子宫腔、妊娠和正常生长发育。