如果你感到胸部有些疼痛,你必须找出病因,因为每个人的疾病病因都完全不同,主要可分为胸部疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病,这三种主要疾病在发作期间都或多或少会使你出现胸痛症状,而且每个病人的胸痛症状都不同。
1.胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
2.心血管疾病
心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗死:肺动脉高压和心脏神经病变等。
3.呼吸道疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
4.纵隔疾病
纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食道癌等。
5.其他的
膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
1.胸痛部位的胸壁皮肤炎症会发生变化,如受影响皮肤的发红、肿胀、发热和疼痛。带状疱疹是一组沿神经分布的小水泡,不穿过中线,伴有明显的疼痛。流行性肌痛期间可能会出现严重的胸腹肌肉疼痛,这种疼痛可能会扩散到肩部和颈部。非化脓性肌软骨炎主要侵犯第一和第二肋软骨,受影响的部分肿胀和疼痛,但皮肤大多没有红肿。心绞痛和急性心肌梗塞疼痛通常位于胸骨后或心前区。食管疾病疼痛、膈疝和纵隔肿瘤也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等。通常在患侧表现出严重的胸痛。
2.胸痛肋间神经痛的本质是阵发性灼痛或刺痛。肌痛通常伴有疼痛。骨痛是疼痛或锥体疼痛。食管炎和膈疝通常表现为灼痛或烧灼感。心绞痛常表现为挤压样疼痛,并可伴有窒息。主动脉瘤侵蚀胸壁时会出现锥形疼痛。原发性肺癌和纵隔肿瘤可能有胸痛。
3.影响胸痛的因素心绞痛通常是由劳累或精神紧张引起的,是阵发性的,服用硝酸甘油片可迅速缓解。心肌梗死通常表现为持续的剧烈疼痛,即使服用硝酸甘油片也无法缓解。心脏神经官能症引起的胸痛通常通过锻炼得到改善。胸膜炎、自发性气胸和心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加重。过度换气综合征(hypertension Syndrome)可以减轻用纸袋吸气和呼气后的胸痛。
胸痛伴有以下症状,具有诊断意义:
1.咳嗽,常见于气管和支气管胸膜疾病。
2.吞咽困难,常见于食道疾病。
3.咯血,常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
4.呼吸困难,常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、换气过度综合征等。
心绞痛和心肌梗死常发生在高血压和动脉硬化的基础上。
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