哪种药对试管移植后的胎儿保护有好处?我们经常听到试管婴儿的准妈妈抱怨诱导排卵注射在早期就布满了洞,而且她们很难期待胚胎移植并成为药罐。他们必须每天吃药来保护他们的婴儿。那么这些抗流产药物的用途是什么呢?哪种药对试管移植后的胎儿保护有好处?我告诉你。
一般来说,大多数试管婴儿的母亲都有一定程度的黄体功能不全,即卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致孕酮分泌不足,子宫内膜分泌和转化不足,排卵功能障碍性子宫出血,受精卵不宜植入,导致不孕或习惯性流产。
1.在正常月经周期中,通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,雌激素水平较高可能导致黄体期缩短。
2.大多数试管婴儿患者都接受了控制性超排卵。由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行下调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕黄体功能不全。
3.取卵过程中的卵泡抽吸可能导致一些颗粒细胞的丢失,并影响黄体功能。因此,对于黄体功能不全的女性,胚胎移植后通常需要黄体支持,即胎儿保护,所以每个人口中的胎儿保护药物不仅不能保存,而且必须按时使用!
哪种药对试管移植后的胎儿保护有好处?
目前,支持黄体的药物包括孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。
黄体酮药物应用广泛,常用的黄体酮药物包括口服、肌肉注射、阴道给药等剂型。
1.口服制剂:
由于肝脏的首过效应,有必要增加口服剂量,以便在转化子宫内膜的组织中达到最佳孕酮浓度。
目前,一些孕酮衍生物,如地屈酮(daptomone),是反式孕酮,对孕酮受体具有高度选择性,所有这些都是由孕酮受体介导的,与其他受体结合少,不良反应少,易于口服吸收。
2.注射:
与传统黄体酮制剂相比,黄体酮制剂无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后吸收快,可提高黄体期血清黄体酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已得到证实。
但是,由于它是一种油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿,甚至无菌性脓肿。吸收和恢复需要很长时间,病人的耐受性差。
3.阴道制剂:
主要有黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。孕酮经阴道给药后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈和子宫,完成从子宫内膜向子宫肌层的扩散,即“子宫首过效应”。
此外,由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,可在子宫内膜组织中产生更高的局部效应,从而避免血清中高药物浓度引起的全身不良反应。
目前,许多研究认为黄体酮阴道制剂和注射在黄体支持方面有相似的治疗效果。
服用阴道药物的患者全身反应小,可避免肌肉注射引起的疼痛,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
试管婴儿的准妈妈在胚胎移植后可以在医生的指导下选择不同剂型的孕酮,并每天按时服用,以避免体内孕酮水平波动对胎儿造成不良影响。
移植成功后,不要放松!照顾好胎儿,不要擅自停药,所有药物调整必须由医生安排!
哪种药对试管移植后的胎儿保护有好处?你现在知道了吗?我祝你尽快有一个健康活泼的宝宝。
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